Цель стратегии развитие медицинской науки, направленное на создание высокотехнологичных инновационных продуктов, обеспечивающих на основе трансфера инновационных технологий в практическое здравоохранение сохранение и укрепление здоровья населения; реализацию государственной политики в сфере здравоохранения, повышение качества и доступности медицинской помощи населению Российской Федерации, включая разработку инновационной продукции, освоение критически важных технологий и развитие компетенций.
Задачи стратегии 1. развитие медицинской науки и инноваций в сфере здравоохранения; 2. развитие сектора медицинских исследований и разработок до мирового уровня и интеграция российской медицинской науки в глобальное научное пространство; 3. повышение результативности фундаментальных и прикладных научных исследований, укрепление кадрового научного потенциала; 4. развитие системы экспертизы (обоснованного выбора) перспективных и приоритетных направлений, оценки качества и результативности научных исследований;
Задачи стратегии 5. создание условий для устойчивого спроса на инновационную продукцию и ее внедрения в практическое здравоохранение; 6. повышение эффективности управления медицинской наукой на основе развития системы стратегического и проектного управления, внедрения программно-целевого метода финансирования и проведения институциональных преобразований; 7. совершенствование механизмов мотивации научных сотрудников; 8. дальнейшее развитие международного сотрудничества; 9. развитие трансляционной медицины.
Реализация стратегии Участники научные и научно-педагогические коллективы, научные и образовательные организации, осуществляющие научную деятельность в области медицины Исполнители главные распорядители бюджетных средств, государственные корпорации и иные организации, осуществляющие научные медицинские исследования Координатор Министерство здравоохранения Российской Федерации
Стратегия Создание условий для эффективного взаимодействия научных и научно-педагогических кадров, экспертов профильных областей, представителей инвестиционных компаний и ведомственных структур, интеграции молодежи в сферу науки и образования в здравоохранении
Задачи научной платформы Проведение НИР: по созданию инновационных продуктов с перспективой коммерциализации в сфере медицины и здравоохранения для конкурентоспособного развития биомедицинской науки на мировом уровне, ориентированной на практические задачи медицины и здравоохранения
Требования к руководителю научной платформы Руководитель подразделения - доктор или кандидат наук Суммарный индекс цитируемости за последние 5 лет - не менее 35 Пороговое значение индекса Хирша – не менее 7 Число статей в журналах с импакт - фактором не менее 2 (по Web of Science) за последние 5 лет - не менее 5 Пороговое количество научно - исследовательских работ, выполненных на конкурсной основе за последние 5 лет - не менее 2 Пороговое число патентов, полученных руководителем проекта - 1
Требования к участникам научной платформы Доля научных сотрудников в возрасте до 39 лет - не менее 27% Пороговое значение степени – кандидат медицинских наук Суммарный индекс цитируемости за последние 5 лет - не менее 12 Пороговое значение индекса Хирша – не менее 3 Число статей в журналах с импакт - фактором не менее 2 (по Web of Science) за последние 5 лет - не менее 2
Суммарный индекс цитируемости за последние 5 лет Число статей в журналах за Число патентов, полученных за
Мероприятия, направленные на реализацию научной платформы Сердечная недостаточность различного генеза Ишемический инсульт Дисплазия тазобедренного сустава Обструктивные уропатии Управляемое перепрограммирование макрофагов при различной патологии Проведение НИР в области молекулярной диагностики социально - значимых болезней человека
Направление 1 новые методы диагностики сердечной недостаточности различного генеза Исследование содержания: провоспалительных цитокинов (IL-6, IL-8, IL-12, TNF α и его растворимого рецептора sTNF-R), биомаркеров воспалительного процесса (С - реактивного белка), биохимических индикаторов сердечной недостаточности (Na- уретического пептида) гемодинамических параметров у больных алкогольной кардиомиопатией и ишемической болезнью сердца 3-5 функциональных классов по классификации NYHA
Направление 2 новые методы диагностики и прогнозирования течения ишемического инсульта исследование динамики содержания маркеров апоптоза: sTNF- α, sTNF- α R1, Fas(CD95), растворимого Fas рецептора (sFas) растворимого Fas лиганда (sFasL) в крови пациентов, перенесших ишемический инсульт определение корреляции их уровней с тяжестью неврологических проявлений
Направление 3 новые методы диагностики степени тяжести и оценки эффективности проводимого лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей Проведено исследование: продуктов метаболизма гиалинового хряща тазобедренного сустава (коллаген II типа, аггрекан, гиалуронат) субхондральной кости (остеокальцин), рост стимулирующих факторов (FGF, VEGF)
Основные результаты реализации интенсивность альтеративно-деструктивных процессов в гиалиновом хряще отражает изменение содержания коллагена II типа в моче, аггрекана и гиалуроната в сыворотке крови у детей с ДТБС степень тяжести ДТБС у детей коррелирует с повышением уровня в сыворотке крови фактора роста фибробластов (FGF), фактора ангиогенеза (VEGF)
Направление 4 новые методы диагностики и прогнозирования течения воспалительного и склеротического процесса у детей с обструктивными уропатиями Исследование острофазных белков С - реактивный белок CRP U-hs (высокочувствительный DiaSys Diagnostics Systems GmbH) Церулоплазмин (Sentinel Diagnostics)
Направление 4 Забор материала: до лечения интраоперационно через 6 месяцев после лечения Уровень жидкости тетраметилбензидин стрептавидин-пероксидаза Вторые антитела, конъюгированные с биотином Цитокин Первые, сорбированные антитела Лунка планшета Цитокин Биомаркеры: Воспаления (MCP-1) Фиброгенеза (TGF- β 1); Повреждения основных элементов нефрона (α -GST, π -GST, коллаген IV типа); Ангиогенеза (VEGF) Исследование цитокинов ИЛ-1β, 6, 8, ФНО-α, 4 «Вектор – Бест» (Россия, Новосибирск) ИЛ 10 «Bender Medsystems» (Австрия) Исследование молекул межклеточной адгезии sE – селестина «Bender Medsystems» (Австрия)
Основные результаты реализации 1. Стандартный комплекс клинико - лабораторных, микробиологических и вспомогательных исследований эффективен только для диагностики обострения воспалительного процесса в мочевыводящих путях. 2. Фаза латентного воспаления ХОП характеризуется повышением содержания СРБ, про - (ИЛ 6,8) и противовоспалительных (ИЛ 4,10) цитокинов. Имеется выраженная взаимосвязь сдвигов цитокинового профиля в моче и биоптатах с патоморфологическими изменениями в тканях почек и мочевого тракта 3. В фазе активного воспаления ХОП отмечается дисбаланс между про - и противовоспалительными цитокинами
Основные результаты реализации 4. Определение СРБ в сыворотке крови, ИЛ 6, 8 в моче имеет высокую чувствительность для диагностики, оценки характера течения и распространенности воспалительного процесса в мочевом тракте и эффективности проводимого лечения. 5. Исходный уровень индекса активности воспаления в моче позволяет прогнозировать возможность обострение ХОП в раннем послеоперационном периоде. 6. У детей с риском обострения ХОП в раннем послеоперационном периоде целесообразно применение иммунокорригирующих препаратов и пробиотиков.
Основные результаты реализации Стандартный комплекс клинико - лабораторных и инструментальных методов исследования мало информативен для диагностики раннего повреждения почечной паренхимы у пациентов ПМР. Прогностически неблагоприятными критериями, характерными для раннего повреждения почек на фоне ПМР, являются выраженное повышение содержания в моче VEGF, коллагена IV типа и π -GST. Расчёт ИРПП позволяет объективизировать диагностику и мониторировать процесс почечного рубцевания у детей с ПМР.
Направление 5 1. Изучение фенотипической пластичности перитонеальных макрофагов и макрофагов мочевыводящих путей 2. Выяснение рецепторных и сигнальных путей ре программирования для известных факторов 3.Обнаружение, других, пока неизвестных факторов ре программирования 4. Определение системного действия на организм локального пере программирования макрофагов Управляемое перепрограммирование макрофагов – новые возможности регулирования течения различной патологии
НИИ молекулярной медицины Кафедра сердечно-сосудистой хирургии и инвазивной кардиологии ФГБУ НЦЗД РАМН Кафедра детской хирургии уро андрологии Комплексирование Кафедра патофизиологии НИИ психического здоровья Кафедра акушерства и гинекологии
Слайд 2
Роль информатизации в системе здравоохранения
2 Основа системы мониторинга за состоянием здоровья населения и демографическими показателями Основа для оперативного принятия адекватных лечебно-диагностических решений Основа для принятия адекватных управленческих решений Государство Специалист Руководитель/собственник Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Слайд 3
Перспективы информатизации здравоохранения
3 Утверждение стандартов в области «Информатизации здоровья» Создание «Государственной информационной системы персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации» Защита персональных данных гражданина Российской Федерации обрабатываемых в МИС Развитие федеральных и территориальных информационных медицинских систем Принятие новых правовых актов регламентирующих применение информационных систем в здравоохранении.
Слайд 4
Принятые национальные стандарты
Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 4 ГОСТ Р 52636-2006 «Электронная история болезни. Общие положения» ГОСТ Р ИСО/TС 18308-2008 «Информатизация здоровья.Требования к архитектуре электронных записей в здравоохранении»
Слайд 5
Концепция развития системы здравоохранения до 2020 года
5 Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 Персонификация медицинских услуг на основе электронного паспорта здоровья (ЭМК) Развитие ИКТ инфраструктуры системы здравоохранения, в т.ч. создание региональных центров обработки данных Организация электронного обмена медицинскими данными Создание национальных реестров, справочников и классификаторов, национальной электронной медицинской библиотеки Интеграция всех государственных информационных систем в сфере здравоохранения, социального развития и труда Направления работпо информатизации, основные задачи: МЗСР ©, О.В.Симаков
Слайд 6
Ожидаемые результаты информатизации здравоохранения в РФ
Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 6 Повышение качества услуг за счет увеличение времени на прием одного пациента; повышения доступности медицинской информации и образовательных ресурсов для граждан; уменьшения ошибок медицинского персонала, связанных с назначением лекарственных препаратов и выбором курса лечения (до 15%); снижения временной нетрудоспособности граждан за счет снижения количества ошибок при постановке диагноза (до 20%); снижения смертности на 5% и соответствующее увеличение средней продолжительности жизни населения Снижение финансовых издержек за счет количества дополнительно проводимых консультаций, обследований и анализов, назначаемых различными специалистами в отсутствие информации о ранее проведенных процедурах (до 14%); перерасхода медицинских расходных материалов и лекарственных препаратов (до 11%); количества повторных госпитализаций после лечения (до 20%), количества посещений пациентами медицинских учреждений (до 5%); количества некорректных финансовых операций в системе медицинского страхования Сокращение временных издержек за счет автоматизации поиска необходимой информации (до 60%); автоматизации ведения текущей документации (до 20%); повышения оперативности проведения консультаций, собрания анамнеза и постановки диагноза (до 25%), Сокращение трудозатрат медицинского персонала за счет автоматизации поиска и обработки справочной и документальной информации доступа к персональной медицинской информации о пациенте подготовке документов (отчетов, заключений, рецептов и т.д.) доступа врачей к информации по новейшим методам лечения и новинкам в области лекарственных препаратов МЗСР ©, О.В.Симаков
Слайд 7
Инфраструктура предлагаемых решений на 2009–2011 гг.
7 Резервный Государственная информационная система персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ (Система) Интернет Защищенные каналы связи (интранет) Крипто- маршрутизаторы Сертификация ФСБ Региональный центр обработки и анализа данных (РЦОД) Типовой ПТК Типовая форма учета оказания мед. помощи Региональный центр обработки и анализа данных (РЦОД) Типовой ПТК Типовая форма учета оказания мед. помощи Типовой ПТК Типовая форма учета оказания мед. помощи Типовой ПТК Типовая форма учета оказания мед. помощи Интернет Федеральный центр обработки и анализа данных (ФЦОД) Основной Единая интегрирован-ная система персонифици-рованного учета оказанной застрахован-ным гражданам медицинской помощи ФОМС Единая информацион-ная система пенсионного фонда Единая инте-грированная информацион-ная система ФСС России … … Всего 86 РЦОДов Всего ≈ 13,2 тысяч ЛПУ 83 субъекта РФ + Байконур + по 1 дополнительному в Москве и Московской области Интеграция с действующими (разрабатывае-мыми) системами Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 МЗСР ©, О.В.Симаков
Слайд 8
Проблемы информатизации здравоохранения
8 Отсутствие национальной концепции построения информационных медицинских систем на основе персоно-центрированного подхода (с использованием общепринятых стандартов) Отсутствие единой системы идентификации пациентов с рождения на протяжении всей жизни Сложности согласования принципов информационного обмена в интегрируемых системах Низние темпы развития телекоммуникационной инфраструктуры системы учреждений здравоохранения Нехватка правового и программно-технического обеспечения конфиденциальности персональных медицинских данных 8 Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Слайд 9
Организация автоматизированной обработки персональных данных в медицинских учреждениях
9 Персоно-центрированная парадигма – ведение БД МИС с общероссийским идентификаторами гражданина– основа для интеграции медицинских сведений в рамках единого информационного медицинского пространства Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Слайд 10
Организация автоматизированной обработки персональных данных в медицинских учреждениях.
10 Нормативно-правовая база: Закон "О персональных данных", № 152-ФЗ от 27.07.2006 г. Об утверждении Положения об обеспечении безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных, постановление Правительства РФ от 17.11.07 г. № 781 До 1 января 2010 г. все ИС персональных данных должны быть приведены в соответствие с требованиями закона "О персональных данных" Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Слайд 11
11 ПРОБЛЕМЫ: Не разработана в полном объеме нормативная база для реализации законов "О персональных данных", а также "Основ законодательства... об охране здоровья... ", "О медицинском страховании... " в части ведения баз данных и использования ИКТ в здравоохранении (после изменений в 2006/7 гг.) Нет единых стандартов идентификации объектов, кодирования и обмена медицинскими данными Внормативно-правовых актах РФ в явномвидеотсутствуютнормы и требованияповедениюмедицинскихдокументов и автоматизированнойобработкеперсональныхданныхпациента (кромезакона "О персональныхданных", ст. 10) Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Слайд 12
12 Документальное согласие пациента на обработку и передачу его персональных данных Информирование пациента о целях, способах обработки его персональных данных, о лицах имеющих к ним доступ, а также о об их получении от третьих лиц ПРОБЛЕМЫ: Не регламентированы процедуры и формы: Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Слайд 13
13 Внедрение Электронной Цифровой Подписи (ЭЦП) Пример Санкт-Петербурга: Удостоверяющий центр (УЦ) с федеральной кросс сертификацией Один УЦ для ИОГВ и подведомственной сети субъекта РФ Выпущено и установлено более 600 электронных цифровых подписей: Руководитель учреждения ЛПУ Заместитель руководителя учреждения ЛПУ Сферы применения ЭЦП в 2008 году Создание и подпись заявки на включение гражданина в регистр региональных льготников Подача заявок на включение/исключение врачей из справочника ЛЛО Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Слайд 14
Перспективы информатизации здравоохранения Санкт-Петербурга
Важнейшие шаги по развитию информатизации здравоохранения Санкт-Петербурга: Развитие телекоммуникационной среды, позволяющей организовать работу врачей в едином информационном пространстве Создание и утверждение регионального стандарта коллективных электронных медицинских карт (ЭМК) и создание хранилища ЭМК для ведения и хранения информации о состоянии здоровья граждан и организации оказания им медицинской помощи Создание и развитие информационных систем позволяющих врачам Санкт-Петербурга работать в едином информационном пространстве и непосредственно с хранилищем электронных медицинских карт при приеме пациентов Создание официального информационного портала системы здравоохранения Санкт-Петербурга и городского центра обработки звонков граждан с целью реализации конституционного права граждан на информацию Разработка нормативных документов и регламентов для организации взаимодействия медицинских учреждений Санкт-Петербурга. 14
Слайд 15
Ключевые области информатизации в системе здравоохранения Санкт-Петербурга
15 ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННАЯ СРЕДА ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ ИНФРАСТРУКТУРА И БАЗОВЫЕ СЕРВИСЫ ФУНКЦИОНАЛЬНО-ОРИЕНТИРОВАНЫЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ РЕСУРСЫ И СИСТЕМЫ
Слайд 16
Инфраструктура
1. Необходимость управления стоимостью содержания ИТ-инфраструктуры учреждений здравоохранения и системы управления в целом. 2. Решение общих проблем и вопросов: Проблемы интеграции ресурсов Решение технических и технологических проблем Решение вопросов распределения ответственности Государственная технологическая организация выполняющая функции ИТ-консалтинга на уровне Правительства СПб Государственная технологическая организация выполняющая функции ИТ-консалтинга на уровне системы здравоохранения СПб Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 СПб ИАЦ СПб МИАЦ 16
Слайд 17
Инфраструктурные государственные центры Санкт-Петербурга
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Комитет по здравоохранению Комитет по информатизации и связи Комитет по социальной защите СПб ИАЦ Информационно-аналитический центр ГЦНВПП Городской центр по начислению и выплате пенсий и пособий Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 СПб МИАЦ Медицинский информационно-аналитический центр 17
Слайд 18
Инфраструктура
Мультисервисная сеть органов государственной власти Единая Мультисервисная Телекоммуникационная Сеть ИОГВ СПб (ЕМТС) Центр Обработки Данных учреждений здравоохранения (ЦОД) Централизованная техническая поддержка учреждений здравоохранения Использование средств криптографической защиты информации (ЭЦП) Центральный сервер электронной почты учреждений здравоохранения Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 Основные компоненты инфраструктуры системы управления здравоохранением СПб: 18
Слайд 19
Единая Мультисервисная Телекоммуникационная Сеть ИОГВ СПб (ЕМТС)
Оптоволоконная связь - 900 точек здравоохранения Резервный модемный пул - 480 линий Защита данных – VipNet Сервисы ЕМТС: МИАЦ ИАЦ Интернет Почтовый сервер здравоохранения Почтовые unix-сервера учреждений Инф.обмен между ИС учреждений Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 19
Слайд 20
Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 Контроль эффективности Информационная открытость Стандартизация административных регламентов Мониторинг Отчеты Анализ Сбор и хранение Методология Поддержка Безопасность Репозитарии Доступность Мобильность Государственная услуга Обратная связь 20
Слайд 21
Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 Контроль эффективности Мониторинг Отчеты Анализ Сбор и хранение «Повышение доступности и качества мед.помощи» Эффективность работы органов гос.власти задача N задача 1 инструмент 1 инструмент N Контроль 21
Слайд 22
Мониторинг
Государственное медицинское статистическое наблюдение Мониторинг оценки эффективности деятельности исполнительных органов власти в СПб Мониторинг взаимодействия исполнительных органов власти в СПб Мониторинг Национального проекта «Здоровье» Мониторинг социально-экономического развития СПб (в т. ч. районов СПб) Мониторинг стандартов проживания в СПб Социально-гигиенический мониторинг в СПб Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 Аналитические системы класса Business Intelligence и сопутствующие методические наработки 22
Слайд 23
Портальные технологии
Система информационного взаимодействия учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга Задачи: Организация взаимодействия с учреждениями здравоохранения и ИОГВ Формирование и ведение централизованного ресурса мониторинга Анализ материалов информационного ресурса Формирование результатов в виде отчетов Портал проектов управления здравоохранением Задачи: Система управления документооборотом Управление проектами в здравоохранении Санкт-Петербурга Общегородской календарь мероприятий в здравоохранении Телефонный справочник системы здравоохранения Поиск информации Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 23
Слайд 24
Система информационного взаимодействия учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга
Рабочий стол организатора здравоохранения Календарь мероприятий Сбор данных (анкетирование) Библиотека копий распоряжений и приказов ТОУЗ Виртуальный кабинет Главного специалиста ТОУЗ по направлениям Информационная система по работе с обращениями граждан Информационная система учета потребности и планирования закупок оборудования Справочники и классификаторы Каталог/репозитарий веб-сервисов (UDDI) Информационный сервис по мониторингу эпидемиологической ситуации Узел Льготного Лекарственного Обеспечения Информационный сервис регистрации летальности Справочные службы Фармацевтическая справочная служба Медицинская справочная служба Репозитарий интерактивных схем документооборота в системе здравоохранения Санкт-Петербурга Техническая поддержка (Service Desk) учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 24
Слайд 25
Проекты внедрения СЭД в ЛПУ районов города 25 Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 Внедрение СЭД обеспечит повышение эффективности работы учреждений здравоохранения и ИОГВ, повышение эффективности межведомственного взаимодействия и работ по приему писем и обращений граждан за счет: Создания автоматизированной информационной системы обеспечивающей: автоматизированный учет документов ИОГВ; доступ к документам в соответствии с компетенцией участников документооборота; Обеспечения автоматизированного контроля исполнения документов и поручений: автоматизированная рассылка в электронном виде контрольных документов и поручений; автоматизированная рассылка в электронном виде уведомлений о нарушении сроков исполнения документов и поручений.
Слайд 26
26 Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 Цели проекта: Сокращение сроков рассмотрения и исполнения служебных документов, поручений руководителей, писем и устных обращений граждан; Сокращение сроков согласования проектов рабочих и распорядительных документов. Мероприятияпроекта: Для достижения поставленных целей необходимо решить следующие основные задачи: обеспечить учет и контроль движения документов; внедрить единую сквозную технологию контроля исполнения документов; исключить при передаче документов между участниками документооборота необходимость повторного, ручного ввода первичной регистрационной информации о документах, которые включены в СЭД; обеспечить информационную поддержку принятия управляющих решений на основе оперативного доступа сотрудников учреждений здравоохранения и ИОГВ к любому документу, входящему в область их компетенции; Проекты внедрения СЭД в ЛПУ районов города
Слайд 27
Ряд задач управления системой здравоохранения
Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 Стандартизация административных регламентов Методология Поддержка Безопасность Репозитарий SOA архитектура решений XML формат обмена данными Управление проектами (PMI PMBOK) Создание централизованной тех.поддержки Использование ЭЦП 27
Слайд 28
SOA архитектура решений
28 Поддержка врача Управленческий учёт Статистический учёт Финансовый учёт Прочее Медицинская Информационная Система (МИС) Государственные информационные системы Общегородские информационные системы Нормативно справочная информация Учреждение здравоохранения Регламент Регламент Регламент Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Слайд 29
Методология
Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 Управление проектами на базе стандарта ANSI PMI PMBOK Guide 3rd Edition Стандарты разработки информационных систем и информационных ресурсов Стандарты внедрения ИС и ИР и техническая поддержка в соответствии с библиотеками ITIL МЕТОДОЛОГИЯ РЕГЛАМЕНТЫ 29
Слайд 30
Ряд задач управления системой здравоохранения
Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 Информационная открытость Доступность Мобильность Обратная связь Информационная открытость – основа нового имиджа российского государственного управления! 30
Слайд 31
Организация единого информационного пространства записи на приём в ЛПУ
31 В регистратуре ЛПУ: Инфокиоск Call-центр Запись через Интернет ЕМТС АИС «Электронная регистратура» Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Слайд 32
Информационный киоск
ЕМТС Text Данные системы ОМС Информация об оказываемых медицинских услугах Справочник ЛСииИМП по ЛЛО Информация о наличии лекарств в аптеках города Информация о статусе включения в регистры Управление очередью на приём В ЛПУ Справочник учреждений. Поиск. ГИС. Обращение на горячую линию Комитета по здравоохранению VoIP Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 Справочник ИОГВ СПб 32
Слайд 33
Call центры
Горячая линия по работе с обращениями граждан Фармацевтическая справочная служба Медицинская справочная служба Техническая поддержка (Support) Высокотехнологичная медицинская помощь 24*7 24*7 24*7 5*8 5*8 03 Служба 112 0999 VoIP Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 33
Слайд 34
От е-правительства к мобильномуправительству
Получение информации о статусе включения гражданина в регистр региональных льготников Получение информации о выдаче квоты на получение Высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи ЭЦП ТОУЗ ЭСРН Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 34
Слайд 35
Концепции информатизации
Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 Концепция информатизации системы управления здравоохранением Санкт-Петербурга на 2009-2011 годы Концепция информатизации системы обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга Постановление Правительства Санкт-Петербурга 35
Слайд 36
36 СПАСИБО! [email protected]
Посмотреть все слайды
Cлайд 1
Информационные технологии в медицине. Основные вопросы информатизации в сфере здравоохранения. Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 Декстер А.П. СПб МИАЦ Санкт-Петербург Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 LOGOCлайд 2
Роль информатизации в системе здравоохранения * Основа системы мониторинга за состоянием здоровья населения и демографическими показателями Основа для оперативного принятия адекватных лечебно-диагностических решений Основа для принятия адекватных управленческих решений Государство Специалист Руководитель/собственник Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Cлайд 3
* Перспективы информатизации здравоохранения Утверждение стандартов в области «Информатизации здоровья» Создание «Государственной информационной системы персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации» Защита персональных данных гражданина Российской Федерации обрабатываемых в МИС Развитие федеральных и территориальных информационных медицинских систем Принятие новых правовых актов регламентирующих применение информационных систем в здравоохранении.
Cлайд 4
Принятые национальные стандарты Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 * ГОСТ Р 52636-2006 «Электронная история болезни. Общие положения» ГОСТ Р ИСО/TС 18308-2008 «Информатизация здоровья. Требования к архитектуре электронных записей в здравоохранении» Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Cлайд 5
Концепция развития системы здравоохранения до 2020 года * Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 Персонификация медицинских услуг на основе электронного паспорта здоровья (ЭМК) Развитие ИКТ инфраструктуры системы здравоохранения, в т.ч. создание региональных центров обработки данных Организация электронного обмена медицинскими данными Создание национальных реестров, справочников и классификаторов, национальной электронной медицинской библиотеки Интеграция всех государственных информационных систем в сфере здравоохранения, социального развития и труда Направления работ по информатизации, основные задачи: МЗСР ©, О.В.Симаков Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Cлайд 6
Ожидаемые результаты информатизации здравоохранения в РФ Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 * Повышение качества услуг за счет увеличение времени на прием одного пациента; повышения доступности медицинской информации и образовательных ресурсов для граждан; уменьшения ошибок медицинского персонала, связанных с назначением лекарственных препаратов и выбором курса лечения (до 15%); снижения временной нетрудоспособности граждан за счет снижения количества ошибок при постановке диагноза (до 20%); снижения смертности на 5% и соответствующее увеличение средней продолжительности жизни населения Снижение финансовых издержек за счет количества дополнительно проводимых консультаций, обследований и анализов, назначаемых различными специалистами в отсутствие информации о ранее проведенных процедурах (до 14%); перерасхода медицинских расходных материалов и лекарственных препаратов (до 11%); количества повторных госпитализаций после лечения (до 20%), количества посещений пациентами медицинских учреждений (до 5%); количества некорректных финансовых операций в системе медицинского страхования Сокращение временных издержек за счет автоматизации поиска необходимой информации (до 60%); автоматизации ведения текущей документации (до 20%); повышения оперативности проведения консультаций, собрания анамнеза и постановки диагноза (до 25%), Сокращение трудозатрат медицинского персонала за счет автоматизации поиска и обработки справочной и документальной информации доступа к персональной медицинской информации о пациенте подготовке документов (отчетов, заключений, рецептов и т.д.) доступа врачей к информации по новейшим методам лечения и новинкам в области лекарственных препаратов МЗСР ©, О.В.Симаков Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Cлайд 7
Инфраструктура предлагаемых решений на 2009–2011 гг. * Резервный Государственная информационная система персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ (Система) Защищенные каналы связи (интранет) Крипто- маршрутизаторы Сертификация ФСБ Региональный центр обработки и анализа данных (РЦОД) Региональный центр обработки и анализа данных (РЦОД) Единая интегрирован-ная система персонифици-рованного учета оказанной застрахован-ным гражданам медицинской помощи ФОМС Единая информацион-ная система пенсионного фонда Единая инте-грированная информацион-ная система ФСС России … … Всего 86 РЦОДов Всего ≈ 13,2 тысяч ЛПУ 83 субъекта РФ + Байконур + по 1 дополнительному в Москве и Московской области Интеграция с действующими (разрабатывае-мыми) системами Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 МЗСР ©, О.В.Симаков Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Cлайд 8
* Проблемы информатизации здравоохранения Отсутствие национальной концепции построения информационных медицинских систем на основе персоно-центрированного подхода (с использованием общепринятых стандартов) Отсутствие единой системы идентификации пациентов с рождения на протяжении всей жизни Сложности согласования принципов информационного обмена в интегрируемых системах Низние темпы развития телекоммуникационной инфраструктуры системы учреждений здравоохранения Нехватка правового и программно-технического обеспечения конфиденциальности персональных медицинских данных * Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Cлайд 9
* Организация автоматизированной обработки персональных данных в медицинских учреждениях Персоно-центрированная парадигма – ведение БД МИС с общероссийским идентификаторами гражданина – основа для интеграции медицинских сведений в рамках единого информационного медицинского пространства Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Cлайд 10
* Организация автоматизированной обработки персональных данных в медицинских учреждениях. Нормативно-правовая база: Закон "О персональных данных", № 152-ФЗ от 27.07.2006 г. Об утверждении Положения об обеспечении безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных, постановление Правительства РФ от 17.11.07 г. № 781 До 1 января 2010 г. все ИС персональных данных должны быть приведены в соответствие с требованиями закона "О персональных данных" Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Cлайд 11
* Организация автоматизированной обработки персональных данных в медицинских учреждениях. ПРОБЛЕМЫ: Не разработана в полном объеме нормативная база для реализации законов "О персональных данных", а также "Основ законодательства... об охране здоровья... ", "О медицинском страховании... " в части ведения баз данных и использования ИКТ в здравоохранении (после изменений в 2006/7 гг.) Нет единых стандартов идентификации объектов, кодирования и обмена медицинскими данными В нормативно-правовых актах РФ в явном виде отсутствуют нормы и требования по ведению медицинских документов и автоматизированной обработке персональных данных пациента (кроме закона "О персональных данных", ст. 10) Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Cлайд 12
* Организация автоматизированной обработки персональных данных в медицинских учреждениях. Документальное согласие пациента на обработку и передачу его персональных данных Информирование пациента о целях, способах обработки его персональных данных, о лицах имеющих к ним доступ, а также о об их получении от третьих лиц ПРОБЛЕМЫ: Не регламентированы процедуры и формы: Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Cлайд 13
* Организация автоматизированной обработки персональных данных в медицинских учреждениях. Внедрение Электронной Цифровой Подписи (ЭЦП) Пример Санкт-Петербурга: Удостоверяющий центр (УЦ) с федеральной кросс сертификацией Один УЦ для ИОГВ и подведомственной сети субъекта РФ Выпущено и установлено более 600 электронных цифровых подписей: Руководитель учреждения ЛПУ Заместитель руководителя учреждения ЛПУ Сферы применения ЭЦП в 2008 году Создание и подпись заявки на включение гражданина в регистр региональных льготников Подача заявок на включение/исключение врачей из справочника ЛЛО Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Cлайд 14
Перспективы информатизации здравоохранения Санкт-Петербурга Важнейшие шаги по развитию информатизации здравоохранения Санкт-Петербурга: Развитие телекоммуникационной среды, позволяющей организовать работу врачей в едином информационном пространстве Создание и утверждение регионального стандарта коллективных электронных медицинских карт (ЭМК) и создание хранилища ЭМК для ведения и хранения информации о состоянии здоровья граждан и организации оказания им медицинской помощи Создание и развитие информационных систем позволяющих врачам Санкт-Петербурга работать в едином информационном пространстве и непосредственно с хранилищем электронных медицинских карт при приеме пациентов Создание официального информационного портала системы здравоохранения Санкт-Петербурга и городского центра обработки звонков граждан с целью реализации конституционного права граждан на информацию Разработка нормативных документов и регламентов для организации взаимодействия медицинских учреждений Санкт-Петербурга. *
Cлайд 15
Ключевые области информатизации в системе здравоохранения Санкт-Петербурга * ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННАЯ СРЕДА ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ ИНФРАСТРУКТУРА И БАЗОВЫЕ СЕРВИСЫ ФУНКЦИОНАЛЬНО-ОРИЕНТИРОВАНЫЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ РЕСУРСЫ И СИСТЕМЫ
Cлайд 16
Инфраструктура 1. Необходимость управления стоимостью содержания ИТ-инфраструктуры учреждений здравоохранения и системы управления в целом. 2. Решение общих проблем и вопросов: Проблемы интеграции ресурсов Решение технических и технологических проблем Решение вопросов распределения ответственности Государственная технологическая организация выполняющая функции ИТ-консалтинга на уровне Правительства СПб Государственная технологическая организация выполняющая функции ИТ-консалтинга на уровне системы здравоохранения СПб Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 СПб ИАЦ СПб МИАЦ * Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Cлайд 17
Инфраструктурные государственные центры Санкт-Петербурга ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Комитет по здравоохранению Комитет по информатизации и связи Комитет по социальной защите Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 * Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Cлайд 18
Инфраструктура Мультисервисная сеть органов государственной власти Единая Мультисервисная Телекоммуникационная Сеть ИОГВ СПб (ЕМТС) Центр Обработки Данных учреждений здравоохранения (ЦОД) Централизованная техническая поддержка учреждений здравоохранения Использование средств криптографической защиты информации (ЭЦП) Центральный сервер электронной почты учреждений здравоохранения Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 Основные компоненты инфраструктуры системы управления здравоохранением СПб: * Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Cлайд 19
Единая Мультисервисная Телекоммуникационная Сеть ИОГВ СПб (ЕМТС) Оптоволоконная связь - 900 точек здравоохранения Резервный модемный пул - 480 линий Защита данных – VipNet Сервисы ЕМТС: МИАЦ ИАЦ Интернет Почтовый сервер здравоохранения Почтовые unix-сервера учреждений Инф.обмен между ИС учреждений Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 * Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Cлайд 20
Ряд задач управления системой здравоохранения Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 Контроль эффективности Информационная открытость Стандартизация административных регламентов Мониторинг Отчеты Анализ Сбор и хранение Методология Поддержка Безопасность Репозитарии Доступность Мобильность Государственная услуга Обратная связь * Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Cлайд 21
Ряд задач управления системой здравоохранения Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 Контроль эффективности Мониторинг Отчеты Анализ Сбор и хранение «Повышение доступности и качества мед.помощи» Эффективность работы органов гос.власти Контроль * Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Cлайд 22
Мониторинг Государственное медицинское статистическое наблюдение Мониторинг оценки эффективности деятельности исполнительных органов власти в СПб Мониторинг взаимодействия исполнительных органов власти в СПб Мониторинг Национального проекта «Здоровье» Мониторинг социально-экономического развития СПб (в т. ч. районов СПб) Мониторинг стандартов проживания в СПб Социально-гигиенический мониторинг в СПб Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 Аналитические системы класса Business Intelligence и сопутствующие методические наработки * Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Cлайд 23
Портальные технологии Система информационного взаимодействия учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга Задачи: Организация взаимодействия с учреждениями здравоохранения и ИОГВ Формирование и ведение централизованного ресурса мониторинга Анализ материалов информационного ресурса Формирование результатов в виде отчетов Портал проектов управления здравоохранением Задачи: Система управления документооборотом Управление проектами в здравоохранении Санкт-Петербурга Общегородской календарь мероприятий в здравоохранении Телефонный справочник системы здравоохранения Поиск информации Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 * Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Cлайд 24
Система информационного взаимодействия учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга Рабочий стол организатора здравоохранения Календарь мероприятий Сбор данных (анкетирование) Библиотека копий распоряжений и приказов ТОУЗ Виртуальный кабинет Главного специалиста ТОУЗ по направлениям Информационная система по работе с обращениями граждан Информационная система учета потребности и планирования закупок оборудования Справочники и классификаторы Каталог/репозитарий веб-сервисов (UDDI) Информационный сервис по мониторингу эпидемиологической ситуации Узел Льготного Лекарственного Обеспечения Информационный сервис регистрации летальности Справочные службы Фармацевтическая справочная служба Медицинская справочная служба Репозитарий интерактивных схем документооборота в системе здравоохранения Санкт-Петербурга Техническая поддержка (Service Desk) учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 * Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Cлайд 25
Проекты внедрения СЭД в ЛПУ районов города * Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 Внедрение СЭД обеспечит повышение эффективности работы учреждений здравоохранения и ИОГВ, повышение эффективности межведомственного взаимодействия и работ по приему писем и обращений граждан за счет: Создания автоматизированной информационной системы обеспечивающей: автоматизированный учет документов ИОГВ; доступ к документам в соответствии с компетенцией участников документооборота; Обеспечения автоматизированного контроля исполнения документов и поручений: автоматизированная рассылка в электронном виде контрольных документов и поручений; автоматизированная рассылка в электронном виде уведомлений о нарушении сроков исполнения документов и поручений. Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Cлайд 26
* Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009 Цели проекта: Сокращение сроков рассмотрения и исполнения служебных документов, поручений руководителей, писем и устных обращений граждан; Сокращение сроков согласования проектов рабочих и распорядительных документов. Мероприятия проекта: Для достижения поставленных целей необходимо решить следующие основные задачи: обеспечить учет и контроль движения документов; внедрить единую сквозную технологию контроля исполнения документов; исключить при передаче документов между участниками документооборота необходимость повторного, ручного ввода первичной регистрационной информации о документах, которые включены в СЭД; обеспечить информационную поддержку принятия управляющих решений на основе оперативного доступа сотрудников учреждений здравоохранения и ИОГВ к любому документу, входящему в область их компетенции; Проекты внедрения СЭД в ЛПУ районов города Sokos «Olimpic Garden», 26 марта 2009
Чтобы продемонстрировать плачевное состоянии медицины в Молдавии, тамошние медики создали видео, на котором якобы проводят операцию на ребенке при помощи строительной дрели и ржавых кусачек. И это на фоне того, как в развитых странах с каждым днем появляются все новые еще более точные и и технологии
. Десятку самых интересных из них посвящен этот обзор.
Американские исследователи из Бостона придумали способ, позволяющий человеку прекрасно обходиться без необходимости дышать воздухом. Достаточно лишь одной инъекции, чтобы в течение получаса ваш организм был в достаточной степени обеспечен кислородом. Это позволит избавиться от процедуры трахеотомии и будет весьма полезно в медицине катастроф и военно-полевой хирургии.
Шведские ученые придумали способ, как превратить обычный DVD-проигрыватель в универсальную медицинскую лабораторию. Оказывается, лазер для считывания диска можно использовать для анализа крови на разные составляющие, проверки ДНК, а также поиска вируса иммунодефицита человека в представленных образцах.
Ученые создали прибор с названием Scanadu, который является реальным воплощением известного по телесериалам и фильмам «Звездный Путь» трикодера. Этот небольшой инструмент позволит в считанные секунды определять температуру тела человека, его кровяное давление, показания электрокардиограммы, частоту сердечных сокращений и дыхания, а также количество кислорода в крови.
Израильская компания Tikun Olam засеяла несколько полей на севере страны генетически модифицированной коноплей, которая не приводит к наркотическому опьянению, зато поможет врачам и больным в лечении рака, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, посттравматического стрессового расстройства и некоторых других недугов.
Кстати, о конопле. В некоторых штатах США производные из этого растения вполне можно употреблять в медицинских целях, к примеру, для улучшения настроения при депрессиях или избавления от боли при раке. Это лечебное средство стало настолько популярным, что появился даже специальный автомат Autospense, торгующий им. Правда, при совершении покупки нужно не только оплатить товар, но и указать уникальный цифровой код, полученный от лечащего доктора.
3D-принтеры появились в широкой доступности всего несколько лет назад, но уже сейчас их вовсю применяют не только ученые, инженеры и дизайнеры, но и медики, которые с помощью этих технологий создают протезы и имплантаты, заменяющие ампутированные части тела и даже кости.
Белье Smart-E-Pants создано для лежачих больных, у которых есть риск возникновения пролежней. Каждые десять минут оно будет посылать электрический импульс, который заставит мышцу сократиться. И не важно, что эта часть тела у человека давно парализована.
Исследовательская группа 2AI Labs создала очки O2amp, которые позволяют определить насыщение кожи человека кислородом, концентрацию гемоглобина в его крови и частоту сердцебиения. Они также помогут найти вены под кожей, выявить внутренние и поверхностные травмы, а также некоторые виды болезней.
Голландские ученые из Radboud Universiteit Nijmegen создали гель, который при нагревании не плавится, а, наоборот, застывает, что делает его похожим на нитевидные белковые структуры. Данную субстанцию можно использовать при травмах для остановки кровотечений и временного «ремонта» поврежденных органов, что позволит человеку дожить до операции.
Da Vinci – это робот, который не сможет сыграть на гитаре, как об этом мечтали создатели фильма «Гостья из будущего», зато без труда проведет самые сложные медицинские операции. Правда, под управлением живого человека, который будет сидеть за стоящим рядом пультом управления дроидом. Этот сложный механизм позволит автоматизировать многие процессы и проводить максимально точно и уверенно даже самые мельчайшие манипуляции.
Подобные документы
Понятие и классификации антибиотиков. Формы выпуска медикаментов, их достоинства и недостатки. Механизм действия и особенности наиболее известных препаратов (пенициллины, стрептомицины, нистатин), методы профилактики побочных эффектов при их приеме.
курсовая работа, добавлен 13.04.2015
Понятие нанотехнологии как совокупности методов и приемов манипулирования веществом на атомном и молекулярном уровнях с целью производства продуктов с заданной атомной структурой. Основные области и направления применения нанотехнологий в медицине.
презентация, добавлен 12.03.2015
Применение в медицине микроскопических устройств на основе нанотехнологий. Создание микроустройств для работы внутри организма. Методы молекулярной биологии. Нанотехнологические сенсоры и анализаторы. Контейнеры для доставки лекарств и клеточной терапии.
реферат, добавлен 08.03.2011
Изучение фармакологических свойств ганглиоблокаторов, а так же возможности применения их в практической медицине. Характеристика фармакокинетики, показаний и режима дозирования, противопоказаний и побочных эффектов. Особенности курареподобных средств.
контрольная работа, добавлен 27.02.2010
Характеристика методов лечения злокачественных новообразований. Способы борьбы с онкологическими заболеваниями. Изучение эффективности химической и лучевой терапии. Принципы оперативного лечения больных раком комбинацией медикаментозных препаратов.
презентация, добавлен 23.02.2015
Первооткрыватели антибиотиков. Распространение антибиотиков в природе. Роль антибиотиков в естественных микробиоценозах. Действие бактериостатических антибиотиков. Устойчивость бактерий к антибиотикам. Физические свойства антибиотиков, их классификация.
презентация, добавлен 18.03.2012
Преимущества аэрозолей перед другими лекарственными формами. Основные требования к препаратам для ингаляций, причины нежелательных побочных действий. Применение аэрозолей на основе пропеллента гидрофторалкана для лечения заболеваний органов дыхания.
курсовая работа, добавлен 01.07.2014
Исследование и изучение научной литературы, посвященной методам плацебо. Рассмотрение основных понятий, формулировки, сферы применения эффектов внушения в медицине, их непосредственного влияния на физическое и психическое состояние современного человека.
курсовая работа, добавлен 31.03.2015
Характеристика основных способов борьбы с вирусными заболеваниями. Ознакомление с действием химиотерапевтических средств на инфекционные заболевания. Причины возникновения аллергических реакций, побочных токсических эффектов и развития дисбактериоза.
презентация, добавлен 06.12.2011
Классификация повреждений костей лица. Виды остеосинтеза, средства, используемые для его проведения. Схема модифицированного компрессионно-дистракционного устройства для лечения переломов нижней челюсти. Применение титановых минипластин; костный шов.
